急性睾丸炎的诊断及治疗

急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，能够与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而诱发急性睾丸炎。

临床表现

急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

诊断

1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定伤害，小便中可查得特种病毒。

龟头炎.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性病症，能够帮助诊断。

治疗

1.西药治疗

（1）一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

（2）抗菌素对病毒性睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0.2g，每日龟头炎次；或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，连用5—7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用龟头炎~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程龟头炎-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程龟头炎—5日。（实习编辑：小默）