JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的生育率

包皮环切术（MMC）和炎逆转录病毒治疗（ART）是不断进步的HIV防止干预控制措施，但是关于撒哈玛南岸西非范围这些干预控制措施实施状况的学术研究甚少。而评论这些对于规划和资源分配来说甚为重要。本学术研究借此探究提高生态村MMC和ART其余部分率是否会降低乌干达玛马纳区的生态村HIV患病率。运用于1999年至2013年在45个农村Rakai生态村进行的基于人群的核查学术研究的原始数据，指标3个后期的生态村素质的ART和MMC其余部分率、人口学特征、、HIV患病率及患病率，这3个后期分别为ART及MMC可用之前（1999-2004），ART和MMC早期运用于过后（2004-2007），和ART及MMC成熟应用过后（2007-2013）。沾染为未成年人群中的MMC的其余部分率，以及未成年HIV阳性者ART的其余部分率。主要学术研究结果为运用于广义有约方程组的多变量泊松回归分析来有约性别依赖性生态村HIV患病率修正后的患病率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个核查（第一次核查中的的平之外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为未成年）。中的位MMC生态村其余部分率从19%增加到39%，中的位生态村ART其余部分率，未成年从0%上升到21%，未成年从0%上升至26%。中的位生态村HIV患病率，未成年从1.25/100人年回升至0.84/100人年，未成年从1.25/100人年回升至0.99/100人年。未成年中的，生态村MMC其余部分率每增加10%与修正后的IRR为0.87无关。将MMC其余部分＞40%的生态村与MMC其余部分≤10%的生态村来得，修正后的IRR为0.61。为每增加10%，未成年自我核查报告的ART其余部分率每增加10%，未成年HIV患病率并没有明显减少。将未成年ART其余部分率＞20%的生态村与其余部分率≤20%的生态村来得，修正后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART其余部分率之外与较低的未成年生态村HIV患病率无关。总而言之，在乌干达玛马纳北部，增加生态村MMC和未成年ART的其余部分率与未成年较低的生态村HIV患病率无关。若其他北部也发现类似的关联，这将支持在撒哈玛南岸西非北部进一步扩大运用于MMC和ART来防止HIV。早期出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.