难言之隐何解 睾酮替代治疗能否缓解射精障碍？

约 25-40% 的成年在某一时期都会经常出现手淫失调（EjD），尽管其发生率很高，但目前仍很难明确的药物加强 EjD。目前分析列于明雄激素低水平降低与手淫失调（EjD）的发生相关联，并且特异性考虑到的病人更容易经常出现 EjD。

已对，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者顺利完成了一项多之前心、双盲、随机对照分析，以评估雄激素避孕药在特异性考虑到的 EjD 病人之前的。结果显示雄激素替代病人并不能相当大加强特异性考虑到的 EjD 病人疼痛，文章发列于在值得注意的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 疼痛的病人，之外手淫延迟、不手淫、同方向手淫、手淫用量少和手淫力度不足等，并且所有病人总雄激素低水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为两组，一组接受 60 mg 2% 的雄激素病人，另一组接受安慰剂病人，病人时在在为 16 周。

分析主要勘查成年性健康调查报告问卷-手淫失调总分（MSHQ-EjD-SF）之前三大项目总分（Q1-Q3）的变化，其他基准之外手淫用量、MSHQ-EjD-SF 之前满意度高分（Q4）、国际勃起功能问卷列于（IIEF）之前性兴奋功能和性大型活动总分等。

此分析共纳入 66 例病人。相比于安慰剂组，雄激素病人组相当大提高了病人雄激素低水平（274 VS 18 ng/dL）。雄激素避孕药能够提高 MSHQ-EjD-SF 总分（平均升高 3.1 分），然而与安慰剂组（平均升高 2.5 分）相比，关联性无统计学意义。至于其他基准以及连带事件死亡率，两组在在亦很难相当大关联性。

手淫是一个由之前枢神经系统依靠的神经肌肉协调过程，任何一个环节经常出现问题均都会经常出现 EjD。许多证据列于明特异性可以促进手淫反应，因此雄激素避孕药病人特异性考虑到的 EjD 成为一个也许。然而本分析结果列于明雄激素替代病人并不能相当大加强特异性考虑到的 EjD 病人疼痛。雄激素替代病人的仍需要较大样本用量、更加严谨的分析大幅度证实。

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编辑： 汤井源