Injury：粗隆间膝盖扭转畸形并不影响临床预后

比如说，岌岌可危睾丸是引致长骨脚踝结节病不顺的一个举足轻重环境因素，最常时有发生于头颅骨干和肱骨干。事实上，头颅骨外侧脚踝时有发生岌岌可危睾丸的不确定性也相当少见，但之外研究者却极为受限。

为探究粗隆除此以外脚踝岌岌可危睾丸的时有肥胖率和针灸结节病，来自韩国 Hallym 大学的 Tae Young Kim 等进；大了一项回顾性研究者，断定中老年粗隆除此以外脚踝岌岌可危睾丸或相当影响针灸结节病，撰文发表于最近出版的 Injury 杂志上。

研究者选取 2008～2013 年除此以外于原作者所在该医院；大内互换开刀的中老年粗隆除此以外脚踝病可有，术后拍片 CT 评量脚踝岌岌可危睾丸程度，并对病人进；大仅仅 1 年的随访。有对侧腰椎开刀史，头颅骨受伤史或脸部多发伤病史的病人不予扩及。事与愿违扩及病人 109 可有，平仅有年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；女性 23 可有，女性 86 可有；反应性脚踝 58 可有，不有利于型脚踝 51 可有；其中 88% 受伤组态为高处坠。

在全麻或缠麻后将病人放于脚踝开刀床，图例下；大也就是说技巧废黜，前后位确实内侧小脑的废黜上述情况，侧位片确实前侧小脑的废黜上述情况。若废黜不满意，则用长 kelly 舌或 homann 舌等工具经小孔洞辅助废黜。废黜后；大也就是说髓内或髓外互换，互换物根据病人具体上述情况分别可选择头颅骨外侧防旋髓内三脚（PFNA）、InterTan、转子除此以外/转子下髓内三脚（ITST）、转动髋螺三脚（DHS）等。

互换后如此一来次图例，并对比对侧 X 线，确认脚踝废黜较佳；保证塔尖距（TAD）正侧位上仅有为 10 mm 大概，并确保车轮螺三脚方位在前后位片正处于正中央或稍偏下，侧位片上正处于正中央方位。

术后两周；大患肢 CT 照相，照相时须将患肢放于中立位。CT 照相绘出像上研究者脚踝端转动对位上述情况。下定义转动角度为锐角上头颅骨颈连接点与操作者头颅骨脊柱后侧平；大的切线，其中操作者头颅骨脊柱后侧平；大为头颅骨脊柱小得多的锐角上内外脊柱后点的连上。当患侧转动角相对来说健侧大于 15°时，则认为依赖于岌岌可危睾丸。

另外，于出院后 1、2、3、4、6、9、12 同年对病人进；大随访，复查 X 线以及评量病人患肢社会活动系统，并于出院 12 同年后对患处进；大 1 次 VAS 疼痛评量及 koval 系统评量。（绘出 1 和绘出 2）绘出 1 女性病人，64 岁，直粗隆除此以外脚踝，废黜后使用 PFNA（巴伦堪）互换，X 线示开刀废黜较佳；CT 示患侧相对来说健侧脚步转动 27.2°

绘出 2 女性病人，66 岁，左侧不反应性粗隆除此以外脚踝，废黜后 InterTan（Smith Nephew）互换，X 线示脚踝整体废黜较佳，小转子游离，CT 示患侧相对来说健侧向后转动 31.2°

原作者还进；大了脚踝反应性、开刀延迟小时、开刀小时、术后下床小时等与岌岌可危睾丸的之外关连研究者，并统计了岌岌可危睾丸癌症的时有发生上述情况。脚踝类型依据 AO/ASIF 分型确定，31A11-21 是反应性脚踝，31A22-33 为不有利于型脚踝。岌岌可危睾丸癌症是指因岌岌可危睾丸所致的需要；大二次开刀的上述情况，如脚踝废黜不顺所致的内互换断裂或内互换周围脚踝、焦虑步态导致的跌落如此一来脚踝等。

研究者结果断定，28 可有（25.7%）病人注意到岌岌可危睾丸，平仅有睾丸成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 可有为脚步转动睾丸，9 可有表现为向后转动睾丸。数据研究者表明，岌岌可危睾丸的时有发生与脚踝反应性和开刀小时之外性最弱。而由于不有利于脚踝开刀小时长，二者依赖于共线性，因此脚踝反应性与岌岌可危睾丸的时有发生最为之外。

术后随访则断定，术后下床小时、术后癌症的时有肥胖率、VAS 和 Koval 高分等在时有发生岌岌可危睾丸病人和从未时有发生岌岌可危睾丸病人除此以外并无统计学差异。

总之，中老年粗隆除此以外脚踝换用内互换治疗的病人时有发生岌岌可危睾丸的不确定性将近为 25.7%，主要危险环境因素为脚踝不有利于和开刀小时过长，而即便注意到岌岌可危睾丸，也相当影响针灸结节病。

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编辑： 刘芳